쌍둥이 임신의 위험

오늘은 쌍둥이 임신의 위험성에 대해서 알아봅니다.

위의 그림은 쌍둥이 임신의 종류에 대한 그림입니다.

사람들은 쌍둥이 임신이면 다 같은 쌍둥이 임신인 줄 알고 있는 데 사실이 아닙니다.

대부분의 쌍둥이 임신은 오른쪽에 있는 아기집이 2개인 쌍둥이 임신으로 보통 전체 쌍둥이 임신의 약 70%를 차지 하는

이란성 쌍둥이 임신입니다.

아빠 정자 2개가 엄만 난자 2개에 각각 들어가서 유전적으로 전혀 다른 넘들입니다.

그러니까 일반적인 형제나 자매 혹은 남매의 모습이라고 보면 되겠습니다.

얼굴 생김이 다른 것은 물론 성별이 다를 수도 있습니다.

다행스럽게도 이런 이란성 쌍태아는 후 단태 임신보다는 위험하지만 다른 종류의 쌍둥이 임신보다 훨씬 부작용이 적습니다.

문제는 왼쪽 그러니까 일란성 쌍둥이 일 경우입니다.

다만 일란성 쌍둥이 중에서도 약 30%는 아기집이 2개라는 사실을 알아둡시다.

애를 키우는 입장에서야 일란성 이란성이 더 중요하겠지만 산과 의사에게는 아기집이 하나인 지 두개인 지가

훨씬 더 중요합니다.

비록 엄마 난자 하나와 아빠 정자 하나가 수정이 되었다고 하더라도 3일 이전에 분리가 된다면 이렇게 일란성 쌍둥이 임에도 불구하고

아기집이 2개로 보일 수 있고 이 때는 위의 이란성 쌍태아 처럼 위험이 덜합니다.

아기집이 2개인 경우도 일란성 일 수도 있다는 이야기가 여기서 나온 이야기입니다.

참고로 마지막 monochorionic monoamnionic 의 경우는 매우 드물지만 또한 매우 위험해서 28주 정도 되면 병원에 입원하여

매일 매일 태동 검사를 하면서 수술 준비를 해야 됩니다.

양막과 융모막 모두 하나이므로 태아가 서로 놀다가 탯줄이 꼬이게 되면 태아가 둘 다 사망할 수도 있습니다.

보통은 32주를 넘기는 경우가 별로 없다는 사실 알아둡시다.

임상적으로는 융모막 개수가 중요하다는 사실은 꼭 알아둡시다

단일 융모막 쌍둥이 (Monochorionic twins)	이중 융모막 쌍둥이 (Dichorionic twins)
자궁내 태아성장 지연 (IUGR, 뱃속에서 태아가 작은 것), 출생 시 기형, 조산, 사산 신경학적 이상 소견이 현저히 높아짐	자궁내 태아성장 지연 (IUGR, 뱃속에서 태아가 작은 것), 출생 시 기형, 조산, 사산 신경학적 이상 소견이 높아질 수 있슴
쌍태아간 수혈 증후군 (15%)	쌍태아간 수혈 증후군 위험이 없슴
태아의 크기가 차이가 나면 병원에 자주 방문해야	태아의 크기가 차이나도 그냥 관찰
한 태아가 사망 했을 시; 분만 고려	한 태아가 사망 했을 시; 관찰
평균  출생 시기 ; 32 주 - 34 주	평균  출생 시기; 36-38주