다린이 이린이 아빠

오늘은 일란성 쌍둥이에 대해서 이야기 해 봅니다. 사실 쌍둥이는 전체 임신 중 얼마 되지 않습니다. 그래도 요즘은 많이 늘어서 전체 임산부의 약 2% 정도 된다고 알려져 있습니다만. 물론 신생아 수로 하면 4% 이상 ( 삼태아도 있으니) 되겠죠. 맘 카페를 보면 거의 20% 쯤 되는 것 같습니다. 그만큼 쌍둥이 엄마에서 걱정이 많다는 이야기겠죠. 일란성이나 이란성이나 모두 쌍태아는 위험 합니다. 아래 표를 보시죠.. 미국 데이터라서 우리나라와 조금 다를 수 있겠지만. 평균 몸무게 부터 단태아 보다 약 1 킬로 작고 대부분이 37주 미만에서 태어납니다. 잘 아시겠지만 우리가 조산으로 생각하는 주수가 37 주니까 쌍둥이의 대부분은 조산아입니다. 아마 우리나라에서는 저 위 데이터 보다 훨씬 더 조산아가 많을 ..

오늘은 쌍둥이 임신의 위험성에 대해서 알아봅니다. 위의 그림은 쌍둥이 임신의 종류에 대한 그림입니다. 사람들은 쌍둥이 임신이면 다 같은 쌍둥이 임신인 줄 알고 있는 데 사실이 아닙니다. 대부분의 쌍둥이 임신은 오른쪽에 있는 아기집이 2개인 쌍둥이 임신으로 보통 전체 쌍둥이 임..

쌍태아간 수혈 증후군은 영어로는 twin-twin transfusion syndrome ( TTTS ) 라고 하고 일란성 쌍둥이 - 정확히는 아기집이 하나인 쌍둥이- 에서만 발생 됩니다. --> 일란성인데 크기가 차이가 난다. 이 증후군은 쌍둥이 중 한 명이 다른 한명에게 연결된 혈관을 통해 자기가 가진 피를 전달 되는 병입니다. 이런 현상이 발생하려면 쌍둥이들끼리 연결이 되는 혈관이 있어야 되는 것이므로 당연하게도 일란성 쌍둥이인 경우에만 발생합니다. 물론 일란성 쌍둥이가 다 해당되는 것은 아니고 처음에 초음파를 보았을 때 애기집이 하나인 쌍둥이 앞에서 설명드렸던 융모막이 하나인 쌍둥이의 경우에만 해당됩니다. ( 그러나 실제 임상에서는 이런 쌍둥이를 모두다 일란성 명명 하니 그냥 일란성 쌍둥이로 알아 ..

--> 같지만 쫌 다른 듯 쌍둥이 임신인데 임신 1 분기 ( 약 3개월 이내 )에 한 태아가 사망하는 경우는 드문 일이 아니고 대개는 3개월 이내에 일어납니다. 이 경우를 vanishing twin 이라고 합니다. 임신 1삼분기 초기에 이런 일이 일어 난 경우 산모가 질 출혈이나 복통등이 있을 수 있지만 많은 경우 산모는 태아의 사망 ( 이때는 유산이 맞는 표현입니다 ) 사실을 대개는 알 수 없으며 반대편 태아의 생존 확률이나 예후도 좋은 편입니다. 문제는 임신 주수가 진행되어 임신 1삼분기 ( 약 13주 ) 이후에 한 쪽 태아가 사망한 경우입니다. 이럴 때는 3가지를 고려해야 하는데 1) 융모막 개수 ( 가장 중요합니다 ) 2) 태아가 사망했을 당시의 임신 주수 3) 한 쪽 태아가 사망한 시간과 다른 ..

옛날에 레지던트 할 때 일입니다. 저희 병원에서는 실습을 돌 때 학생들이 회진을 따라 도는데 그날은 강사 선생님이 초음파를 보시고 있었습니다. 산모는 누워있고 강사 선생님 – 우리가 펠로우라고 말하는 병원에서 가장 무서운 선생님 – 은 초음파를 보고 저와 학생은 뒤에 서 있었습니다. 이때 ..

최근 쌍둥이 들이 외래로 많이 찾아 옵니다. 나이가 많으셔서 시험관 아기도 많고 아마 쌍둥이 임신은 위험하다는 이야기를 한 번쯤 다 들어 보셔서 그런지 막달에 큰 병원에 찾아 오시는 것 같습니다. 그러나 쌍둥이 임신은 불행히도 한 큐에 2 명을 낳을 수 있는 장점 빼고는 장점이 하..